Ce que vous devez savoir sur la pose de points de plicature en corset sous la peau

La technique de suture par plicature en corset est généralement utilisée pour les plaies de plus de 4 cm de large. Elle convient aux plaies soumises à une tension excessive, en particulier celles situées sur les épaules et le dos. La suture par plicature en corset est une technique profonde qui permet une éversion naturelle de la plaie et améliore le rapprochement des bords de la plaie. L'utilisation de points de plicature en corset a prouvé qu'elle réduisait considérablement le diamètre et la tension de la plaie. Elle facilite également le placement ultérieur des points intradermiques.

Technique des points de plicature en corset

Avant d'insérer l'aiguille, tirez fermement sur le tissu avec des forceps pour vous assurer de la solidité du tissu. En commençant à une extrémité de l'ellipse, insérez l'aiguille perpendiculairement à la surface de la plaie à travers la graisse profonde, à 2-4 mm vers le centre du bord décollé de la plaie. La première « prise » est effectuée en pénétrant le fascia et, en observant la courbure de l'aiguille, en ressortant plus près du bord de la plaie incisé. Encore une fois, la suture peut être légèrement tirée pour confirmer que la « prise » de fascia souhaitée a été effectuée. L'extrémité libre du matériel de suture doit être maintenue distale par rapport à la « prise » initiale tandis que l'attention est portée sur l'autre côté du bord de la plaie. Effectuez la deuxième « prise » en répétant le processus sur le côté opposé. L'ensemble de la procédure, de l'insertion perpendiculaire de l'aiguille lors de la première « prise » à la deuxième « prise », est ensuite reproduite en séquence par paires dans la direction du pôle controlatéral de la plaie. Après avoir effectué le nombre de « prises » jumelées nécessaires, les extrémités du matériel de suture sont fortement tirées et nouées sur elles-mêmes.

Risques possibles des points de plicature en corset

La technique de suture par plicature en corset est particulièrement utile pour les plaies plus grandes soumises à une tension marquée, mais il est important de se souvenir des risques possibles liés à cette technique. La résistance de la suture dépend de l'inclusion des septa de la couche fasciale sous le tissu sous-cutané. Si le tissu se rompt en période postopératoire après l'opération chirurgicale, la tension serait largement distribuée. Cela augmente les risques de distorsion de la plaie et de rupture de la suture.

Type de suture à utiliser pour les points de plicature en corset

Le choix du meilleur type de suture à utiliser pour les points de plicature en corset est largement déterminé par l'emplacement de la plaie. Comme la technique de plicature en corset est censée « mordre » le fascia, on peut généralement utiliser une suture de plus gros calibre. Par exemple, une suture résorbable 2-0 ou 3-0 peut être utilisée pour des zones comme le dos et les épaules. De plus, un fil de suture monofilament est recommandé car la technique de surjet continu repose sur le passage de longs brins de fil de suture. Le fil monofilament aide à réduire le facteur de frottement.

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