La suture matelassée verticale est une technique de suture dérivée de la suture interrompue simple. La technique diffère de la suture interrompue en ce qu'elle est placée profondément et largement dans le bord de la plaie et qu'un autre point interrompu moins profond est placé dans la direction opposée, plus près du bord de la plaie. La suture matelassée verticale est une technique éversante souvent utilisée pour fermer les plaies et rapprocher l'épiderme. Comme beaucoup d'autres techniques interrompues, elle peut être utilisée seule pour les plaies sous tension minimale. Elle peut également être utilisée comme couche supplémentaire pour aider à éverser les bords de la plaie lorsqu'une technique de suture profonde a été utilisée pour la fermeture du derme.
Caractéristiques de la suture matelassée verticale
La suture matelassée verticale suit le motif loin-loin, proche-proche. Le point loin-loin est placé à 4-8 mm du bord de la plaie et ressemble aux « morsures » utilisées dans un point interrompu simple. Cependant, au lieu de faire passer la suture sur chaque côté de la plaie et de fixer les extrémités avec un nœud, la suture matelassée verticale réinsère l'aiguille à environ 1-2 mm du bord de la plaie. Ensuite, les deux extrémités de la suture sont fixées par un nœud doux mais ajusté sur un côté de la plaie. Le nœud doit être du côté où le passage de la suture a commencé.
Avantages de la suture matelassée verticale
La suture matelassée verticale est particulièrement utile pour maximiser l'éversion de la plaie, réduire la tension autour de la plaie et diminuer l'espace mort. Cette technique est également très utile pour la fermeture des couches de tissus peu profonds et profonds. Elle est couramment utilisée dans les cas où les bords de la peau ont une forte probabilité de s'inverser dans la plaie. Par exemple, la suture matelassée verticale est parfaite pour les plaies à l'arrière du cou, dans la région de l'aine et sur d'autres surfaces concaves. Grâce à la façon dont cette technique répartit la tension plus également sur la plaie, elle améliore la force de la fermeture et les chances de déhiscence de la plaie sont réduites.
Inconvénients de la suture matelassée verticale
Bien que la suture matelassée verticale soit très utile pour la fermeture des plaies, il est également important de connaître les faiblesses de cette technique. Si les nœuds ne sont pas correctement noués, cela peut entraîner une tension excessive ou nuire à la circulation. Cela peut gravement endommager les couches tissulaires. Si les nœuds sont excessivement serrés, cela peut provoquer une nécrose de la peau entre les boucles de suture extérieures. Comme il y a un plus grand nombre de points d'insertion et de sortie dans la suture, il y a également un risque plus élevé de cicatrices. Pendant le processus de cicatrisation, la peau peut également tirer les boucles de suture vers le bas, provoquant un motif de cicatrisation hachurée reconnaissable, également connu sous le nom de marques de cicatrisation de Frankenstein. Ainsi, cette technique n'est généralement pas utilisée dans des zones comme le visage qui sont sensibles sur le plan esthétique.
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