Termes clés utilisés pour caractériser les matériaux de suture

Pour refermer votre peau ou d'autres tissus, qu'il s'agisse d'une plaie ou d'une incision intentionnelle, les médecins utilisent des sutures. Ils "recousent" une plaie avec un fil et une aiguille attachée à son extrémité lors de la suture. Les cliniques vétérinaires, les dentistes, les chirurgiens, les médecins d'urgence et bien d'autres utilisent des sutures.

Cependant, comme les types de sutures diffèrent par les matériaux utilisés, les avantages et les inconvénients, des sutures précises sont utilisées pour des procédures spécifiques.

Nous allons ici examiner comment les matériaux de suture sont classés et certaines de leurs caractéristiques.

Classification des matériaux de suture

Il existe différentes manières de classer les matériaux de suture. Ils sont les suivants :

• Par configuration physique du fil (tressé, torsadé, multifilament, monofilament)
• Par taille
• Par leur caractère non résorbable ou résorbable

Sutures non résorbables et résorbables

Généralement, dans les trois mois, les matériaux de suture résorbables perdent la plupart ou la totalité de leur résistance à la traction. Les sutures résorbables peuvent se dégrader par différents processus, tels que la dégradation enzymatique et l'hydrolyse. Le taux d'absorption augmente également si les patients ont de la fièvre, une carence en protéines ou une infection en cours.

D'autre part, les sutures non résorbables peuvent conserver, pendant trois mois ou plus, la majeure partie de leur résistance initiale. Les sutures non résorbables offrent une durée plus longue en termes d'approximation tissulaire. Les sutures non résorbables sont généralement utilisées pour l'anastomose (réparation vasculaire), la réparation endo et la réparation intestinale. Certaines sutures non résorbables en prolène sont utilisées pour les anastomoses vasculaires, les césariennes et les fermetures de parois abdominales.

Ceci dit, grâce aux nouveaux produits synthétiques à longue durée, la résistance à la traction des sutures résorbables a été augmentée pour une période allant au-delà de 2 à 3 mois.

Sutures de différentes tailles

En plus de la résorbabilité, la taille peut être utilisée pour classer les sutures. Pour décrire la taille, deux normes sont actuellement utilisées. Elles sont les suivantes :

• Pharmacopée européenne ou PE
• Pharmacopée des États-Unis ou USP

La norme USP est la plus couramment utilisée ici en Amérique. Deux chiffres arabes sont utilisés en combinaison en série pour représenter la taille. Les chiffres utilisés sont zéro puis tout autre chiffre. Par exemple, 3/0 ou 3-0. Le matériau de suture est plus fin, plus le premier chiffre est élevé. Les tailles supérieures à 1/0 ou 0 sont désignées par 1, 2, 3, etc. Le matériau de suture peut également varier avec ce type de suture.

Des codes allant de 0,1 à 10 sont utilisés pour la norme PE. Les formes synthétiques résorbables et naturelles ne sont pas séparées dans la norme PE (comme elles le sont dans l'USP).

Classification de la configuration physique

Les sutures peuvent également être classées par configuration physique du fil. Celles-ci sont les suivantes :

• Tressé – À base de polyamide, à base de polyester, soie, etc. sont disponibles en configuration multifilament tressée. Avec de nombreux petits fils tressés, il offre plus de sécurité, bien que l'inconvénient soit que la probabilité d'infections est plus élevée.
• Torsadé – Coton, collagène reconstitué et catgut sont disponibles. Dans les configurations multifilaments torsadés, les sutures en acier inoxydable sont disponibles.
• Multifilament – Des sutures en acier inoxydable, polyester et nylon sont disponibles.
• Monofilament – Des sutures en acier inoxydable, polyester et nylon sont disponibles.

Pourquoi le matériau de suture est-il important ? Certains matériaux sont plus performants lorsque le risque d'infection est accru. D'autres types de matériaux de suture ne peuvent tout simplement pas être utilisés si une infection est déjà présente ou menace.

De plus, certains matériaux se nouent mieux que d'autres, les nœuds tiennent mieux/plus longtemps, et la résistance à la traction entre également en jeu. Les matériaux plus rigides peuvent être plus difficiles à manipuler, tandis que les matériaux plus souples sont plus faciles à utiliser.

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